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生育保險

榆林市關于調整市本級城鎮職工生育保險有關政策的通知(榆政辦發[2018]72號)

時間:2018-10-20 11:45:25   作者:   來源:   閱讀:111   評論:0

各縣市區人民政府,市政府各工作部門、直屬機構:

 

隨著經濟社會的發展和全面二孩政策的實施,我市生育醫療費用尤其是生育津貼支出費用大幅增加,為進一步維護全面二孩政策下參保職工合法權益,確保我市生育保險制度健康運行,根據《陜西省人力資源和社會保障廳陜西省財政廳陜西省衛生和計劃生育委員會轉發<人力資源社會保障部財政部國家衛生計生委關于做好當前生育保險工作的意見》(陜人社發[2018]18號)、《榆林市人民政府辦公室關于印發榆林市城鎮職工生育保險制度市級統籌實施辦法的通知》(榆政辦發[2017]98號)精神,現就調整我市城鎮職工生育保險政策標準有關事宜建議說明如下:

 

一、調整生育保險繳費費率

 

(一)將用人單位生育保險繳費費率由原來的0.5%階段性調整為0.9%,在參保時一并申報繳納。

 

(二)2018年市本級財政全額預算黨政機關、事業單位已申報繳費,調整費率后的差額部分由財政部門按單位繳費基數統一劃撥至生育保險基金專戶。用人單位按照原渠道申報繳納生育保險費。

 

(三)費率調整后,當年生育保險基金累計結存完全消化后不足部分由同級財政部門補貼,保證基金當期支付。

 

二、生育醫療費及計劃生育費用按定額標準報銷

 

職工發生妊娠合并嚴重并發癥的治療費用,符合基本醫療保險支付范圍的按80%比例在生育保險基金中支付。

 

三、生育津貼發放標準和程序

 

(一)生育津貼標準按當年度職工個人生育保險費繳費基數乘以12(月份)除以365(天數),再乘以《女職工勞動保護特別規定》中相應產假天數一次性計發。

 

(二)女職工生育享受98天產假;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。符合省、市規定的其他增加產假期間的工資待遇,由用人單位發放。

 

(三)已按新農合或城鎮居民醫保報銷生育醫療費,且當年度參加了企業及非全額預算事業單位生育保險的女職工,按規定享受法定產假后可享受生育津貼待遇。

 

(四)參保單位向醫療保險經辦機構申報生育津貼時,須提供本單位女職工享受法定產假的相關證明材料,經醫保經辦機構按政策和標準結算后,由參保單位向本單位參保女職工按年度和標準統一結算發放,保證專款專用。

 

(五)企業及非全額預算事業單位女職工在法定產假期間享受生育津貼。

 

四、不得重復報銷生育醫療費,取消男職工生育補助金

 

現行醫療保險政策已覆蓋了城鎮職工、城鎮居民和農民,女性生育醫療費用均已納入了三項制度報銷范圍,因此參保女職工只能按其中的一項制度報銷生育醫療費,不得重復報銷。取消男職工生育補助金。

五、參保職工境外生育的相關醫療費用不予報銷

 

企業及非全額預算事業單位女職工在境外生育的,不報銷生育醫療相關費用,但享受法定產假期及假期生育津貼。

 

六、本規定從2018年1月1日起執行。

榆林市人民政府辦公室

2018年9月30日


標簽:榆林市 生育保險 
閩ICP備15009718號-5
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